Строение органов и систем человека

Прямая кишка человека

Прямая кишка

Прямая кишка является конечной частью пищеварительного тракта. Свое название прямая кишка получила благодаря тому, что она не имеет изгибов. Прямая кишка - сегмент толстой кишки, располагающийся ниже сигмовидной ободочной кишки и пролегающий до ануса (анального отверстия), представляет собой концевой отдел толстой кишки и завершение пищеварительного тракта. Располагается в области малого таза, начинаясь на уровне 3 крестцового позвонка, заканчиваясь задним проходом в области промежности.

Заднепроходным каналом называется нижняя часть прямой кишки, которая проходит через промежность и располагается дистальнее, рядом с анальным отверстием.

Ампулярная часть прямой кишки (ампула прямой кишки) располагается в области крестца, она более широкая.

Надампулярный отдел прямой кишки располагается между ампулой прямой кишки и дистальной частью сигмовидной кишки.

В прямой кишке происходит накопление кала. Длина ее от 14 до 18 см, диаметр от 4 до 7,5 см в начале и середине, а на уровне заднего прохода сужается до щели. Прямая кишка не является абсолютно прямой, а имеет два изгиба. Один изгиб - крестцовый, у крестца, второй изгиб - копчиковый, который огибает копчик.

Наружный сфинктер заднего прохода - мышца, располагающаяся вокруг заднего прохода в подкожной клетчатке, ее функции заключаются в перекрывании анального отверстия.

Внутренний сфинктер заднего прохода располагается на том же уровне, что и наружный. Оба сфинктера перекрывают просвет прямой кишки, удерживая в ней каловые массы.

Немного выше ануса на слизистой оболочке прямой кишки имеется немного набухающий кольцевой участок, имеющий название геморроидальная зона. Под геморроидальной зоной располагается область рыхлой клетчатки, в которой находятся венозные сплетения, являющиеся анатом чешской основой для образования геморроидальных узлов.

Существуют некоторые различия в расположении прямой кишки у мужчин и женщин. Разница заключается в том, что у мужчин прямая кишка прилегает к мочевому пузырю, предстательной железе и семенным пузырькам, а у женщин она прилегает к задней стенке влагалища и матке. Стенка прямой кишки является рефлексогенной зоной и в ней расположено очень много нервных окончаний, так как каловыделение является очень сложным рефлекторным процессом, который находится под контролем у коры головного мозга.

Слизистая прямой кишки имеет покрытие из цилиндрического эпителия, который содержит большое количество бакаловидных клеток. Также в слизистой прямой кишки содержится множество либеркюновых желез, которые почти полностью состоят из слизистых клеток. Это объясняет выделение большого количества слизи при воспалительных процессах. На расстоянии 2 см выше анального отверстия на слизистой имеется ряд вертикальных параллельных возвышений в форме продольных валиков (столбики Морганьи). Их число 6-14 штук. Данные столбики представляют собой складки слизистой оболочки. Каждые два столбика разделяются между собой углублением в виде желобка, заканчивающийся слепым кармашком под названием крипта.

В толстую кишку попадает вода, а также пища, которая не переварилась в тонкой кишке, различные органические вещества, продукты бактериального гниения, вещества, которые не подаются перевариванию пищеварительными соками, соли, бактерии, а также желчь. В толстой кишке происходят завершающие процессы ферментативного расщепления пищи, которая не была полностью переварена в отделах более верхних и формирование кала. Также в толстой кишке происходит постоянное выделение пищеварительного сока, содержащего в себе много слизи. Слизь служит для формирования каловых масс. Пищеварительный сок толстой кишки содержит такие же ферменты как и сок тонкой кишки, но действие этих ферментов не такое интенсивное. Когда каловые массы опускаются в ампулу прямой кишки начинает сокращаться поперечнополосатая мускулатура наружного сфинктера заднего прохода. Такие сокращения являются тоническими и рефлекторными.

Дефекация - процесс, который возникает после того, как заполняется ампула прямой кишки, включается процесс эвакуаторной перистальтики прямой кишки и сигмы с одновременным рефлекторным расслаблением сфинктеров, а также действием брюшного пресса. После акта дефекации прямая кишка длительное время не заполняется.

Кровоснабжается прямая кишка нижней, средней и верхней геморроидальными артериями. Верхняя артерия непарная, а нижняя и средняя артерии парные, которые подходят к прямой кишке с боков. Вены прямой кишки располагаются вместе с артериями. Отток венозной крови происходит через систему полой и систему вороной вены. Густые венозные сплетения находятся в стенке нижней части прямой кишки.

Иллюстрации органов пищеварения:

Расположение органов живота
Рентгеновский снимок тонкой и толстой кишки
Расположение внутренних органов брюшной полости
Расположение внутренних органов у женщины
Органы подложечной области (вид спереди)