Бедренно-половой нерв

Бедренно-половой нерв – это нерв, образованный из сплетения верхних поясничных спинномозговых нервов. Его путь пролегает по передней поверхности большой поясничной мышцы, прободая ее толщу. Проходя позади мочеточника, нерв устремляется к паховому каналу. Бедренно-половой нерв разветвляется в толще мышцы и образует две ветви: бедренную ветвь и паховую ветвь.

Бедренная ветвь находится у подвздошных наружных сосудов, размещаясь кзади и кнаружи от них. Ветвь тянется за подвздошной фасцией, обходит ее спереди и идет уже в сосудистой лакуне. Здесь бедренная ветвь располагается спереди и снаружи по отношению к бедренной артерии. Далее она проходит сквозь широкую фасцию бедра, которая находится в подкожном отверстии и образует сеть ответвлений в коже этого участка. Отдельная часть нервной сети, проникает под паховую связку и, проходя сквозь широкую бедренную фасцию, снова делится. Деление на другие ветви происходят здесь в коже бедренного треугольника. Путь бедренной ветви можно считать законченным в виде воссоединения с подвздошно-паховым нервом и с передними кожными ветвями бедренного нерва.

Половая ветвь бедренно-полового нерва находится в области большой поясничной мышцы, на ее передней поверхности. Половая ветвь проходит рядом с бедренной ветвью по идентичному пути, то есть по отношению к наружным подвздошным сосудам – кнаружи от них. Далее ее путь лежит в паховый канал – к поверхностному кольцу. У мужчин половая ветвь выходит в союзе с семенным канатиком; у женщин – вместе с круглой связкой матки.

В мужском организме половая ветвь бедренно-полового нерва иннервирует кожу мошонки и, разветвляясь, направляет свою сеть к мышце, которая поднимает мужское яичко. Также нервные пути разветвлений идут в коже мошонки, мясистой оболочке мошонки, далее – к средним верхним участкам поверхности бедра.

В женском организме половая ветвь размножается в круглой связке матки, на коже пахового кольца и в области больших половых губ. Далее половая ветвь срастается с бедренной ветвью.

Болезни нерва

Характерный синдром при поражении бедренно-полового нерва: интенсивная боль, ноющего и мозжащего характера в области ягодичного отдела и аногентильного. Боль возникает на внутренней и передней поверхности бедра – на 1/3 его части.

Интенсивность боли нарастает, когда больной ходит, сидит, а также страдает при выполнении дефекации. Во время теста определения диагноза, при котором пациент пытается дотянуться коленом противоположного плеча, возникает сильнейшая боль. Как правило, при поражении бедренно-полового нерва, наблюдается отсутствие кремастерного рефлекса, либо снижение такового. Недуг может вызвать небольшое расстройство работы наружных сфинктеров органов таза. Предпосылками возникновения невропатии нерва является воздействие на него в области перегиба через седалищную ость, либо через крестцово-остистую связку. Другой причиной невропатии может явиться сдавливание нерва грушевидной мышцей, при ее напряженном состоянии.

Причинами возникновения повреждения бедренно-полового нерва могут быть не только компрессионные факторы, которые также являются виновниками поражения подвздошно-подчревного нерва и подвздошно-пахового нерва. Также образованию недуга может способствовать компрессия на бедренную ветвь, которая находится под паховой связкой в сосудистом пространстве или сдавливание в паховом канале половой ветви. Приобрести болезнь можно вследствие тяжелой физической работы, после хирургических операций в области паха. Спровоцировать недуг также могут местные спаечно-рубцовые процессы.

Признаки и симптомы поражения бедренно-полового нерва:

• парестезии и боль в паховой области
• боль в наружных половых органах
• боли при напряжении брюшного пресса и сгибании-разгибании бедра
• боли в яичке, с отдачей болевых ощущений в верхний отдел внутренней бедренной поверхности, когда больной стоит
• возникает боль при прощупывании нижней области пупартовой связки в направлении внешней стороны бедренной артерии
• ощущение боли при пальпации области пахового кольца
• явный симптом Вассермана
• образование гипестезии

Похожими симптомами проявляют себя невропатии подвздошно-пахового нерва и подвздошно-подчревного нерва. В нередких случаях невропатия бедренно-полового нерва способствует развитию поражения пахового нерва. Причина – близкое анатомическое соседство нервов. Признаки и виновники поражения этих нервов идентичные, однако, дисфункции чувствительности обостряются на проксимальную и медиальную области гениталий.