Мочеточники человека

Мочеточники человека представляют собой трубообразные протоки, состоящие из гладких мышечных волокон и служат для транспортировки мочи в мочевой пузырь. У взрослого человека длина мочеточников составляет 25-30 см, диаметр мочеточников 3-4 мм.

Гистологически мочеточник включает в себя переходный эпителий и дополнительный слой гладких мышц более дистальной трети, что необходимо для перистальтики.

Мочеточник окружен уротелием - видом переходного эпителия, который имеет способность вытягиваться на определенных участках мочеточника. Переходный эпителий может проявляться как стержневой эпителий в расслабленном состоянии и как плоский эпителий в растянутом состоянии. Под эпителием располагается подслизистая оболочка мочеточника. Подслизистая мочеточника представляет собой соединительную ткань, пронизанную кровеносными и лимфатическими сосудами, а также венами. Каждый мочеточник окружен двумя слоями мышц. Внутренним слоем, состоящем из продольных мышц и наружным слоем из мышц, расположенных по кругу.

У человека мочеточники выходят из лоханок каждой из почек и спускаются на вершину поясничной мышцы и затем в чашу таза. Там они пересекают общую подвздошную артерию. После этого мочеточники проходят вниз вдоль тазовых сторон, где изгибаются вперед и входят в мочевой пузырь в задней его стенке, в левой и в правой части соответственно. Соединение мочеточников в почечной лоханке носит название pelvoureteric-соединня, а соединение мочеточников с мочевым пузырем vesicoureteric-соединения. На входе в мочевой пузырь мочеточники снабжены уретеровесицальными клапанами, которые исключают обратный ток мочи из мочевого пузыря. У женщины мочеточники проходят через брыжейку матки, под маточной артерией и направляются к мочевому пузырю.

Строение мочеточника в разрезе - фото

Кровоснабжение мочеточников

В верхней части мочеточники получают кровь от почечных артерий.

Средняя часть мочеточников кровоснабжается от общих подвздошный артерий, от брюшной аорты и артерий яичек у мужчин, либо артерий яичников у женщин.

Нижняя часть мочеточников кровоснабжается внутренними подвздошными артериями, а также верхней мочепузырной артерией, маточной и вагинальной артериями - только у женщин, средней прямокишечной артерией, нижней мочепузырной артерией - только у мужчин.

В околомочеточной адвентиции данные артерии широко анастомозируют, что позволяет без ущерба для кровоснабжения совершать хирургические мобилизации мочеточников.

Венозный и лимфатический дренаж мочеточников параллелен артериальному кровоснабжению.

Иннервация мочеточников

Мочеточники обильно пронизаны нервными волокнами, которые проходят вместе с кровеносными сосудами, питающими мочеточники. Основная иннервация мочеточников обеспечивается нервами, выходящими из T12-L2 сегментов спинного мозга, что говорит о передаче болевых ощущений в соответствующие дерматомы T12-L2, а если точно сзади по бокам брюшины, мошонки у мужчин и половым губам у женщины, а также по верхней части передней поверхности бедра.