Лимфатические узлы человека

Лимфатические узлы или лимфоузлы являются органами лимфатической системы человека. Они имеют овальную, округлую, а иногда и ленточную форму и распределяются по всему телу человека, включая подмышки и соединены между собой лимфатическими сосудами. Их размеры колеблются от 0,5 до 50 мм, окрашены в розоватый цвет. Лимфоузлы являются местом концентрации B, T и других иммунных клеток.

Лимфатические узлы играют роль ловушек и фильтра для инородных частиц, они необходимы для нормального функционирования иммунной системы человека. В лимфоузлах наблюдается плотная концентрация белых кровяных телец (лимфоцитов и макрофагов).

Лимфатические узлы имеют клиническое значение. Они воспаляются или увеличиваются при различных заболеваниях как инфекционных так и онкологических. Значение состояния лимфоузлов для определения наличия ракового заболевания немаловажное.

Лимфоузлы не входят в часть системы человека по борьбе с заболеваниями связанными с отравлениями токсическими веществами, данные задачи выполняют почки и печень.

Воспаленные лимфоузлы диагностируются при помощи биопсии. Заболевания, вызывающие воспаление лимфатических узлов имеют определенное течение и локализацию.

Строение лимфоузлов

Лимфоузлы окружены волокнистыми капсулами, а внутри фиброзная капсула простирается до образования трабекулы. Вещество лимфатического узла разделяется на корковое вещество и мозговое вещество, окруженное повсюду корой, за исключением рубчика, где мозговое вещество контактирует с поверхностью.

Тонкие ретикулярные волокна, эластина и ретикулярные волокна образуют поддерживающую сетчатую структуру - ретикулярную сеть внутри узла, в которой белые кровяные тельца плотно сконцентрированы как фолликулы в корковом веществе. В других местах присутствуют только отдельные лейкоциты. Функции ретикулярной сети заключаются не только в обеспечении поддержки, ее поверхность служит для адгезии дендритных клеток, макрофагов и лимфоцитов. Она способствует обмену веществ с кровью через эндотелиальные венулы, а также обеспечивает процессы, необходимые для появления и созревания иммунных клеток.

В лимфатическом узле есть канал - лимфатический синус, выстланный эндотелиальными и ретикулярными клетками, фибробластами, который обеспечивает плавный поток лимфы. Таким образом, субкапсулярный синус это синус, непосредственно располагающийся в капсуле и его эндотелий продолжается афферентным лимфатическим сосудом. Лимфатические синусы совместно с паренхимой являются единой морфологофизиологической единицей. С выпуклой стороны в капсулу входят несколько афферентных сосудов, приносящих в синус, расположенный под капсулой лимфу. Данный синус носит название краевой или циркулярный. Данный синус является обширным щелевидным образованием, которое охватывает всю паренхиму узла, которая располагается под капсулой и прерывается только в местах проникновения трабекул в паренхиму. Как раз там краевой синус переходит в межуточные (интермедиарные) синусы, которые в дальнейшем являются мозговыми синусами, переходящими в мозговую часть узла, где дальнейшая их связь уже не отслеживается. В отличие от предыдущих мозговые синусы имеют большие размеры и их структура кажется губчатой из-за того, что их эндотелиальны клетки более высокие. Межуточные и краевой синусы близко контактируют с лимфатическими фолликулами, создавая функциональные связи. Мозговые синусы сливаются у ворот лимфатического узла, образуя тем самым эфферентные сосуды, которые выносят лимфу наружу.

Стенки лимфатических синусов состоят из эндотелиальных клеток, которые получили название литориальные. Часть таких клеток имеют звездообразную форму и снабжены отростками, которые пересекают синус поперечно и связывают его противоположные стенки подобно мостикам. Скопление данных клеток является фильтром для протекающей через них лимфы.

Отличие лимфатических синусов от кровеносных сосудов заключается в том, что они имеют базальную мембрану со стороны трабекул и капсулы, в то время, как со стороны паренхимы лимфатического сосуда такой мембраны нет. Это видно при рассмотрении с помощью электронного микроскопа.

Там где имеется лимфатическая ткань эндотелиальные клетки плотно прижаты к ретикулярным волокнам, заменяющим базальную мембрану. Цитоплазма эндотелиальных клеток синусов состоит из тонкого гладкого везикулярного эндоплазматического ретикулума, а клетки, располагающиеся у лимфатической паренхимы состоят из лизосом и зернистого эндоплазматического ретикулума.

Расположение лимфатических узлов

Располагаются лимфоузлы вдоль лимфатических сосудов гроздьями в количестве до 10 узлов, а также возле кровеносных сосудов и больших вен.

Располагаются лимфоузлы группами так, чтобы создать преграду на пути распространения инфекций и раковых клеток. Располагаются они например в следующих местах: коленные сгибы, паховая область, логтевые сгибы, подмышечные впадины. Лимфоузлы, которые располагаются в области шеи осуществляют защиту органов головы и околошейных органов от инфекций и опухолей.

Увеличение лимфатических узлов

Увеличение лимфоузлов свидетельствует о наличии заболевания в зоне расположения узла. Чаще всего это связано с инфекционными заболеваниями, а реже с опухолями.

Острый лимфаденит - воспаление лимфатического узла возникает при наличии гнойного процесса. Основные симптомы - увеличение лимфоузла, болезненные ощущения при его ощупывании. Во время воспалительного процесса над воспаленным лимфоузлом может покраснеть кожа. Может потребоваться хирургическое вскрытие, если его на сделать вовремя лимфоузел может разорваться и его содержимое проникнет в окружающие ткани - развивается флегмона.

У детей при туберкулезе происходит увеличение лимфатических узлов, что является одним из симптомов заболевания.

Также увеличение лимфоузлов может быть связано с таким заболеванием как "кошачья царапина". При котором через царапину внутрь проникает микроб - бартонелла, переносчиками которого являются кошки.

Также увеличение лимфоузлов связано с респираторным заболеваниями и является следствием избыточного ответа иммунной системы на инфекцию.

При сифилисе увеличение лимфоузлов в паховой области происходит после появления язвы на половых органах.

Затяжное увеличение нескольких лимфоузлов может говорить о наличии ВИЧ, бруцеллезе, мононуклеозе, листериозе.

При опухолях увеличение лимфоузлов может быть связано с распространением метастаз, а также с развитием опухоли непосредственно в лимфоузле (лимфогранулематоз, лимфосаркома).